مناظير أورام الغدة النخامية والمنطقة فوق السرجية

الغدة النخامية هي غدة صغيرة موجودة في الجزء السفلي من المخ، خلف الأنف. وظيفتها الرئيسية هي إنتاج هرمونات تؤثر على العديد من الغدد الأخرى وتنظم وظائف الجسم؛ لذا فإنها تلعب دورًا مهمًا في إفراز الهرمونات الهامة في الجسم، تلك التي تؤثر على النمو، تنظيم ضغط الدم، وتعزيز القدرة على الإنجاب. وجود مشاكل في الغدة النخامية يمكن أن يؤدي إلى:

1. اضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية.

2. نقص في إفراز هرمون النمو والإصابة بالعملقة.

3. مشاكل وضعف القدرة الجنسية للرجال والنساء.

أورام الغدة النخامية هي أورام غير سرطانية تتشكل في الغدة النخامية. تسبب هذه الأورام خللاً في التوازن الهرموني في الجسم إما عن طريق إفراز مستويات زائدة من هرمون معين أو أكثر من نوع واحد من الهرمونات. ويمكن أيضًا أن تنمو في الحجم وتضغط على الشرايين والأعصاب المهمة في قاعدة الجمجمة.  المنظار الجراحي عبر الأنف مع الأستاذ الدكتور محمد البلتاجي أستاذ جراحة المخ والأعصاب، كلية الطب، جامعة القاهرة، ورئيس قسم المخ والأعصاب في مستشفى سرطان الأطفال 57357 بمصر هو إجراء محدود التدخل، حيث تتم إزالة ورم الغدة النخامية عن طريق العمل من خلال الأنف. يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية الجراحية لإزالة الأورام الموجودة في مناطق أخرى من قاعدة الجمجمة مثل أورام المنطقة فوق السرجية.

على الرغم من أن أورام الغدة النخامية عادةً لا تنمو أو تنتشر على نطاق واسع، إلا أنها قد تؤثر بشكل كبير على الصحة، وتظهر بعض الأعراض التالية:

• الصداع المفاجئ.

• الشعور بالتعب الشديد.

• ضعف العظام والعضلات.

• زيادة في هرمون البرولاكتين، مما يسبب انقطاعًا مفاجئًا للطمث وتسرب الحليب من الثدي دون تواجد حمل أو رضاعة، كما يتسبب في صعوبة الحمل.

• ضعف الانتصاب لدى الرجال.

• الشعور بالتوتر والقلق.

• الإصابة بما يسمى "السكر الكاذب"، حيث يزيد إفراز البول بكميات كبيرة وبالتالي كثرة الحاجة إلى التبول؛ مما قد يؤدي إلى الجفاف الحاد.

• اضطرابات بصرية، مثل ضعف الرؤية، ازدواج الرؤية أو فقدانها، وذلك نتيجة لضغط الورم على العصب البصري.

• آلام في الوجه وشعور بالتنميل.

• الغثيان، القيء، وارتفاع ضغط الدم.

• الصداع والدوخة.

• اضطراب نبضات القلب بسبب اضطرابات الغدة الدرقية.

• زيادة أو نقصان الوزن بشكل ملحوظ.

• حدوث نزيف مفاجئ في الورم.

• زيادة في هرمون النمو في بعض الحالات والتي يمكن أن تؤدي إلى فرط النمو للأطفال وبروز العضلات للبالغين.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة طبيب مخ وأعصاب الأفضل الأستاذ الدكتور محمد البلتاجي أستاذ جراحة المخ والأعصاب، كلية الطب، جامعة القاهرة وإجراء الفحوصات اللازمة للكشف المبكر والعلاج المناسب.

من المهم تشخيص حالات أورام الغدة النخامية في مراحلها المبكرة، حيث يمكن أن يتعرض المريض لسكتة نخامية. تعتبر السكتة النخامية من المضاعفات الخطيرة المحتملة التي قد تحدث عند حدوث نزيف مفاجئ في الورم.

أورام الغدة النخامية هي أحد أنواع أورام المخ، وغالبًا ما تكون غير سرطانية. توجد في الجزء السفلي من الدماغ وفوق الجزء الداخلي من الأنف. العلاج الجراحي هو الخيار الأساسي في علاج هذا الورم لتجنب حدوث أي مضاعفات. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. يمكن إجراء الجراحة لإزالة الورم من خلال الأنف والجيوب الأنفية باستخدام المنظار، دون الحاجة إلى فتح الجمجمة. بعد الجراحة، يمكن للمريض استئناف حياته الطبيعية بعد 3-5 أيام.

مشاكل المخ والأعصاب تتطلب دقة كبيرة، فالمخ عضو حساس جدًا وأي مشكلة أو ورم يجب معالجته واستئصاله في وقت مبكر. والآن، بفضل التقدم في تقنية المنظار الجراحي، يمكننا إجراء استئصال لأورام الغدة النخامية بأقل قدر من التدخل الجراحي؛ مما يقلل من الألم ويزيد من نسبة الشفاء. يتم ذلك عن طريق الوصول إلى الغدة النخامية من الخلف عبر الأنف؛ مما يتيح الراحة للمريض ويحافظ على أنسجة الجسم قدر الإمكان.

لذا أصبحت عمليات استئصال أورام الغدة النخامية أكثر سهولة وتحقق نتائج أفضل في الوقت الحالي، وذلك بدون الحاجة إلى جراحة في المخ، بل عن طريق الأنف باستخدام المنظار. يتم استهداف الغدة النخامية مباشرةً وإزالة الأورام التي تضغط على المخ والأعصاب المحيطة به.

كما يمكن استئصال أورام الغدة النخامية من خلال تطبيق الميكروسكوب الجراحي إلى جانب المنظار الجراحي من خلال فتحة صغيرة بالجمجمة أو في حاجب العين، باستخدام أحدث أجهزة غرفة عمليات المخ والأعصاب مثل جهاز الملاحة الجراحي وجهاز استشعار الأعصاب لتحديد المناطق الحساسة والمحافظة عليها.

تميل أورام المنطقة فوق السرجية إلى التأثير على الرجال والنساء في منتصف العمر، وتمثل حوالي 10% من جميع الأورام السحائية، وتحدث بالقرب من الغدة النخامية والأعصاب البصرية في قاعدة الجمجمة. يمكن لهذه الأورام بطيئة النمو أن تسبب ضيق في مجال الإبصار وضعف شديد في البصر في إحدى العينين أو كلتيهما إذا ضغطت مباشرةً على الأعصاب البصرية، حيث من الممكن أن يفقد المريض قدرته البصرية تمامًا مع نمو الورم. أيضًا قد تسبب خللًا في هرمون الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام على مدار أشهر أو سنوات وتشمل الأعراض الأخرى تغيرات في السلوك، خدر في الوجه، الصداع، فقدان حاسة الشم، فقدان الذاكرة، والنوبات.

الجراحة عبر الأنف هي تقنية محدودة التدخل يتم إجراؤها لإزالة أورام الغدة النخامية والمنطقة فوق السرجية عن طريق إدخال منظار داخلي عبر الأنف. المنظار عبارة عن أنبوب طويل مزود بكاميرا متصلة في نهايته، ترسل الصور إلى شاشة الكمبيوتر ليتمكن الجراح من مشاهدتها داخل الجسم.

تستخدم هذه التقنية بالمنظار ممر الهواء الأنفي الطبيعي للمريض كممر جراحي بدون شق تحت الشفة أو الغشاء المخاطي للأنف.

إزالة الورم بالكامل من الغدة النخامية ومن المنطقة فوق السرجية عن طريق الأنف يحافظ على وظيفة الغدة ويمكن أن يستعيد المرء رؤيته، خاصةً في حالة فقدان الرؤية الناجم عن ضغط الورم على الأعصاب البصرية.

في الماضي، كانت هذه الجراحات تتطلب إجراء شقوق كبيرة حتى يتمكن الجراح من رؤية ما بداخل الجسم. الآن، يستخدم الأستاذ الدكتور محمد البلتاجي كاميرات عالية التقنية يتم إدخالها عبر الأنف لعرض الصور الداخلية على شاشة كبيرة للتوجيه.

إن الطريقة الجراحية المتقدمة لاستئصال ورم الغدة النخامية والمنطقة فوق السرجية بواسطة المنظار وجهاز الملاحة الجراحي من خلال فتحة الأنف أصبحت الأكثر تطورًا وسلامةً لإزالة الورم للأسباب التالية:

• القدرة على رؤية وإزالة الأورام في المناطق التي يصعب الوصول إليها.

• عرض تفصيلي عالي الدقة للمجال الجراحي، مما يسمح بإزالة الورم بشكل أكثر دقة وتقليل المخاطر على الهياكل الحرجة القريبة.

• القدرة على أداء حركات دقيقة باستخدام أدوات جراحية غاية في الدقة.

• يتم إجراء الجراحة بالكامل من خلال فتحتي الأنف، مع تجنب الشقوق الخارجية وتقليل إصابة الأنسجة المحيطة.

• لا توجد ندبة مرئية وآثار جانبية أقل.  

• غالبًا ما يتمتع المريض بإقامة أقصر في المستشفى، حيث يكون قادرًا على العودة إلى المنزل في اليوم التالي للجراحة وانخفاض الألم، والتعافي العام بشكل أسرع مقارنةً بالجراحة التقليدية.

• ضمان الحد الأدنى من التلاعب بالأعصاب البصرية.

• تقليل خطر حدوث مضاعفات، مثل فقدان الدم، العدوى، وتسرب السائل النخاعي، بشكل ملحوظ مع جراحة الأنف بالمنظار.

في الوقت الحاضر، أصبح علاج أورام المخ، بما في ذلك أورام الغدة النخامية والمنطقة فوق السرجية، أسهل بفضل التقنيات الحديثة، مثل استخدام المناظير التي تساعد على رؤية الورم بوضوح. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الاعتماد على خبرة ومهارة الأستاذ الدكتور محمد البلتاجي أستاذ جراحة المخ والأعصاب، كلية الطب، جامعة القاهرة، ورئيس قسم المخ والأعصاب في مستشفى سرطان الأطفال 57357 بمصر في هذا المجال، حيث تلعب الخبرة العلمية والعملية الواسعة للدكتور دورًا هامًا في نجاح العملية وضمان سلامتك.