الفرق بين الميكروسكوب والمنظار في عمليات العمود الفقري
الفرق بين الميكروسكوب والمنظار في عمليات العمود الفقري
إذا كنت تعاني من آلام مزمنة في الظهر والساق وقمت بالخضوع لعلاجات وتدخلات غير جراحية ولكن دون جدوى، فقد حان الوقت للبحث عن بديل جراحي.
أسباب آلام الظهر الشائعة:
يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أو الإجهاد العضلي البسيط إلى آلام الظهر، خاصةً إذا كان النشاط المؤذي ثابتًا ومتكررًا. تجنب مثل هذه الأنشطة يمكن أن يساعد في تقليل الألم، بينما يسمح للجسم بالشفاء بشكل طبيعي. قد تكون حالات آلام العمود الفقري الأخرى ناجمة عن الشيخوخة أو الوراثة أو الصدمة أو المرض. وتشمل:
• تغيرات الغضروف الطبيعية مع مرور الوقت تُقلل من فعاليته في توفير المرونة للعمود الفقري.
• الانزلاق الغضروفي، حيث يتسرب سائل من القرص أو ينزلق ليضغط على الأعصاب المحيطة.
• هشاشة العظام الناجمة عن تآكل العمود الفقري، حيث يمكن للفقرات أن تحتك ببعضها البعض أو تتطور إلى نتوءات عظمية تؤدي إلى تفاقم آلام الأعصاب.
• ضيق القناة العصبية الذي يؤدي إلى تضييق الممرات العصبية؛ مما يسبب الألم وفقدان القدرة على الحركة.
• الأورام التي تضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة به.
لحسن الحظ، يمكن علاج العديد من هذه الحالات وتصحيحها عن طريق جراحات العمود الفقري، مما يخفف الألم المزمن ويستعيد الوظيفة والحركة. ولكن ما هي أفضل الطرق الجراحية لعلاج آلام الظهر المزمنة؟ سوف نقارن هنا بين علاجين جراحيين شائعين لتصحيح آلام الظهر: جراحة العمود الفقري بالمنظار وجراحة العمود الفقري بالميكروسكوب.
مزايا جراحات العمود الفقري محدودة التدخل (MISS):
أولاً، دعونا نلقي نظرة على أوجه التشابه بين جراحة العمود الفقري بالمنظار وجراحة العمود الفقري بالميكروسكوب. يعتبر كلاهما من الإجراءات محدودة التدخل، والتي يتم إجراؤها عبر شقوق أصغر مقارنةً بجراحة العمود الفقري المفتوحة التقليدية. لذا تقدم جراحة العمود الفقري محدودة التدخل ( MISS ) العديد من المزايا، بما في ذلك:
• صدمة أقل للأنسجة المحيطة؛ مما يؤدي إلى نزيف أقل وشفاء أسرع.
• تعافي أسرع، حيث يتمكن العديد من المرضى من المشي في نفس يوم الجراحة.
• تقليل الإقامة في المستشفى وإمكانية العودة السريعة إلى المنزل.
• خطر أقل للإصابة بالعدوى في المستشفى.
• الحد الأدنى من التندب.
• المحافظة على صحة العمود الفقري بشكل أكبر بسبب قلة اختلال الأنسجة.
إن مزايا الإجراءات محدودة التدخل واضحة ولكن ما هو الإجراء الأكثر فعالية: جراحة العمود الفقري بالمنظار أم الجراحة بالميكروسكوب؟
جراحة العمود الفقري بالميكروسكوب هي البديل الأفضل:
على الرغم من أن الجراحة بالمنظار وبالميكروسكوب محدودة التدخل، إلا أن هناك مزايا للجراحة الميكروسكوبية لا يمكن أن يقدمها المنظار الجراحي. أثناء إجراءات المنظار الداخلي، يعتمد الجراح على تصوير الهياكل الداخلية للعمود الفقري عبر منظار داخلي - وهو أنبوب صغير يحتوي على كاميرا يتم إدخالها في الشق الجراحي.
أما الجراحات الميكروسكوبية فإنها تختلف لاعتمادها على ميكروسكوب عالي الطاقة ولا تقتصر الرؤية على نطاق الكاميرا بالمنظار؛ مما يوفر مجالًا بصريًا أكبر وبالتالي تقليل الخلل في الأنسجة السليمة. علاوة على ذلك، يوفر الميكروسكوب المتقدم للجراح رؤية أكثر دقة للمجال الجراحي مما يسمح بعلاج أكثر أمان وفعالية للعمود الفقري.
قد تنطوي بعض الإجراءات التي تتم بالميكروسكوب الجراحي، مثل استئصال القرص، على معدل مضاعفات أقل من الجراحة بالمنظار، لذا فإنها العلاج الأكثر شيوعًا والتي تعتبر المعيار الذهبي في استئصال القرص المنزلق، ولكن تبقى أهمية الجراحات بالمنظار لحالات أخرى؛ لذا فإن القرار الفاصل ما بين استخدام المنظار والميكروسكوب هو قرار الأستاذ الدكتور محمد البلتاجي أستاذ جراحة المخ والأعصاب، كلية الطب، جامعة القاهرة بناءً على حالة المريض والتشخيص الدقيق.
